Les différentes psychothérapies
Il existe différentes approches utilisées en psychologie et particulièrement en psychothérapie. Une approche théorique (ou orientation théorique) est un modèle d’intervention théorique construit par des chercheurs et des cliniciens qui se questionnent sur le fonctionnement de la psyché humaine. Ces approches proposent en quelque sorte une explication de la personne humaine, sa personnalité, ses réactions, ses émotions et ses comportements qui répondent à une certaine logique. À ces approches se greffent des techniques psychothérapeutiques qui sont en accord avec leur référence théorique.
Il existe un grand nombre d’approches psychothérapeutiques, en voici quelques-unes:
La psychothérapie cognitive et comportementale (TCC):
Grâce à un style thérapeutique actif et collaboratif, le patient et le thérapeute identifient ensemble les difficultés de la réalité quotidienne du patient et définissent l’objectif thérapeutique à atteindre. La thérapie se focalise sur comment le problème fonctionne, ici et maintenant, dans ses différentes composantes cognitives (les pensées), émotionnelles et comportementales, afin d’en comprendre les conséquences. Les difficultés sont alors abordées sous l’angle des pensées et des comportements dysfonctionnels. Ils mettent également en évidence les croyances, schémas et habitudes plus ou moins rigidifiés qu’il convient d’assouplir pour favoriser une meilleure adaptation du patient à sa situation actuelle.
L’approche centrée sur la personne:
Au cours de la séance, le patient est écouté avec empathie, dans une relation de confiance et d’authenticité. Le psychothérapeute respecte trois attitudes fondamentales définies par C. Rogers :
- La congruence, ou l’accord avec lui-même. Cela amène le patient à déjouer ses mécanismes de défense pour rétablir sa propre congruence.
- La compréhension empathique. Tout en restant lui-même, le psychothérapeute cherche à se mettre à la place de son patient. À entrer dans son univers et ses sentiments, en s’efforçant de les voir sous le même angle.
- L’acceptation positive inconditionnelle de ce que le client partage. D’après C. Rogers la majorité des problèmes psychologiques provient de la rareté d’une telle acceptation de la part des parents au cours de la petite enfance.
Les attitudes centrées sur la personne, à savoir les attitudes intérieures profondes du psychothérapeute, permettront à la personne de dépasser les blocages qui entravent son épanouissement et de poursuivre son chemin vers un accomplissement personnel plus harmonieux. Ces attitudes fondamentales seront peu à peu développées par la personne consultante, pour arriver à être ce que C. Rogers définit comme « la personne fonctionnant pleinement » (full functioning person).
La psychanalyse:
L’idée fondamentale est l’existence de l’inconscient comme épicentre de la vie : c’est ici que prend forme la vie quotidienne et consciente. Dès lors, tout travail de type psychanalytique consiste à établir les liens entre les difficultés actuelles d’un côté et les expériences, les conflits refoulés et non résolus de l’histoire personnelle de l’autre. Le patient est ainsi amené à revivre et à comprendre les significations et l’influence de ses conflits inconscients sur son fonctionnement actuel et à s’en dégager progressivement.
On différencie la cure analytique de la psychothérapie psychanalytique, qui utilisent les mêmes principes mais ont des objectifs et des cadres différents.
Les psychothérapies existentielles / humanistes:
– La Gestalt-thérapie
La Gestalt-thérapie met l’accent sur la prise de conscience de ce qui se passe dans l’instant présent. Elle s’intéresse au « comment » du fonctionnement de la personne plutôt qu’à la recherche des causes dans l’histoire du sujet. Elle permet de regarder comment par notre corps, nos émotions, nos pensées, nous entrons en contact et interagissons avec le monde qui nous entoure. Elle nous propose de mettre en conscience notre manière d’exister dans nos relations et nous invite à découvrir comment nous pouvons créer de la nouveauté et apprendre à nous ajuster de manière créative dans notre vie.
– L’analyse transactionnelle
L’Analyse Transactionnelle (AT) repose sur le désir de son fondateur de rendre la psychologie accessible au plus grand nombre. Dans cette perspective, le cadre théorique de l’AT est formulé dans un langage délibérément imagé et familier.
La théorie de l’Analyse Transactionnelle repose sur quelques principes fondateurs :
- un postulat : chaque personne fait de son mieux dans la situation telle qu’elle la perçoit.
- un modèle de fonctionnement de la psyché modulé par trois « instances », les Etats du moi (Parent, Adulte, Enfant). Ceux-ci influencent l’être humain lors de conflits internes, lors de décisions et dans ses comportements avec autrui.
- la notion de « script » ou « scénario », plan de vie généralement inconscient basé sur une image de soi et du monde élaborée au cours de l’enfance, qui continue, à l’âge adulte d’influencer l’individu dans sa manière d’interpréter ses expériences et d’aménager sa vie.
- une dynamique : le besoin de reconnaissance commun et nécessaire à toute personne humaine.
Patient et psychothérapeute établissent un contrat thérapeutique qui stipule le but visé et ce que chacun va faire pour l’atteindre. Ce contrat peut se rapporter directement à la plainte du patient, viser un changement relationnel ou intrapsychique, ou viser d’emblée un changement profond au niveau du scénario. La thérapie en AT peut se dérouler en individuel et/ou en groupe.
La psychothérapie systémique:
La psychothérapie d’orientation systémique est le traitement d’un problème relationnel, psychologique et/ou psychiatrique, dans le cadre du système social où il surgit. Elle utilise comme levier de changement l’entretien avec l’ensemble des personnes concernées par le problème ou lors de psychothérapie individuelle, la mise en relation de la problématique de la personne avec son entourage. L’approche psychothérapeutique systémique cherchera donc à agir tant sur l’individu que sur son contexte relationnel. Le psychothérapeute tentera d’établir une relation de confiance, basée sur l’acceptation et le respect des représentations des patients et de leurs valeurs.
Pour aller plus loin
La psychanalyse
Association psychanalytique de France :
https://associationpsychanalytiquedefrance.org/
La psychothérapie systémique
Société Française de thérapies familiales : https://www.sftf.net/
Les TCC
AFTCC : https://www.aftcc.org/
La gestalt-thérapie
Site de la Coordination entre la Société Française de Gestalt et le Collège Européen de Gestalt-thérapie :
http://gestalt-therapie.org/bienvenue-sur-le-site-de-la-gestalt-therapie.html
L’analyse transactionnelle
Site francophone de l’analyse transactionnelle : https://analysetransactionnelle.fr/
L’approche centrée sur la personne
Approche centrée sur la personne – France : https://www.acpfrance.fr/